Fistula Arteriovena (AVF)
Pembedahan akses vaskular
Pesakit penyakit buah pinggang peringkat akhir memerlukan sama ada dialisis peritoneal atau hemodialisis (dialisis darah) untuk membuang bahan sisa dan air daripada darah mereka.
Kebanyakan pesakit disediakan untuk menjalani hemodialisis. Dalam hemodialisis, darah diambil daripada pesakit dan dialirkan melalui mesin yang membuang bahan sisa dan air. Darah yang telah "dibersihkan" itu kemudian dikembalikan kepada pesakit.
Untuk memudahkan proses ini, Fistula Arteriovena (AVF) dibuat. Fistula AV ialah sambungan antara arteri dan vena yang membolehkan darah mengalir terus dari arteri ke vena yang bersebelahan.
Fistula AV boleh terletak:
- berhampiran pergelangan tangan atau lengan bawah (dikenali sebagai fistula radiosefalik)
- berhampiran siku atau lengan atas (dikenali sebagai fistula brakiosefalik)
AVF memerlukan masa untuk matang, oleh itu prosedur ini paling baik dilakukan 4-6 bulan sebelum dialisis bermula. Kejayaan/kadar aliran pembedahan ini bergantung pada saiz dan kenormalan arteri dan vena, serta anastomosis yang baik.
Untuk dialisis segera, pakar nefrologi memasukkan kateter ke dalam vena di leher atau pangkal paha. Ini dilakukan untuk pesakit yang memerlukan dialisis segera, sementara menunggu AVF matang.
Graf prostetik ialah satu pilihan bagi pesakit yang vena superfisialnya tidak sesuai untuk AVF.
